El acetato de leuprorelina, como sucede con otros agonistas LH-RH, produce un aumento transitorio de las concentraciones séricas de testosterona durante la primera semana de tratamiento. Los pacientes pueden experimentar exacerbación sintomática y la aparición de nuevos síntomas en las primeras semanas de tratamiento, incluyendo: dolor óseo, neuropatía, hematuria, dificultad para el vaciamiento de la vejiga.
Casos aislados de obstrucción ureteral y/o compresión de la médula espinal, que puede contribuir a una parálisis con o sin evolución fatal, han sido observados durante el tratamiento paliativo del cáncer avanzado de próstata cuando se usan agonistas LH-RH. Si se desarrolla compresión de la médula espinal o insuficiencia renal, se debe instituir el tratamiento estándar para el manejo de estas complicaciones.
La respuesta al acetato de leuprorelina 7.5 mg puede ser monitoreada mediante la medición periódica de los niveles séricos de testosterona y del antígeno prostático específico.
Pediatría: No se ha establecido la seguridad y eficacia de leuprorelina 7.5 mg una vez al mes, en pacientes pediátricos.
Los pacientes con metástasis vertebrales y con obstrucción del tracto urinario deben ser vigilados estrechamente durante las primeras semanas de terapia.
En la mayoría de los pacientes, los niveles de testosterona aumentaron por arriba de las cifras iniciales durante la primera semana, declinando después a niveles mínimos o por debajo de éstos al final de la segunda semana. Los niveles de castración fueron alcanzados, por lo general, en un plazo de tres semanas y, una vez obtenidos, se mantuvieron durante todo el tratamiento. En ninguno de los pacientes se registraron concentraciones por arriba del nivel de castración (£ 50 ng/dl).
El resultado de las determinaciones de testosterona depende en mucho del método de cuantificación. Es aconsejable el tener presente el tipo y la precisión de la metodología de valoración para tomar decisiones clínicas y terapéuticas apropiadas.
Densidad ósea: Se conoce a través de los reportes en la literatura médica internacional, sobre la disminución de la densidad ósea en hombres sometidos a orquiectomía o aquellos con castración química con un análogo agonista LH-RH. Puede anticiparse que periodos prolongados de castración médica en el hombre afectarán la densidad ósea, por lo que será necesaria una terapia específica