La menstruación se suprime en una proporción de mujeres premenopáusicas que reciben NOLVADEX®. Se ha reportado un incremento en la incidencia del cáncer endometrial, sarcoma uterino (principalmente tumores Mullerianos mixtos malignos) asociado con el tratamiento de NOLVADEX®. El mecanismo se desconoce, pero puede estar relacionado con el efecto estrogénico-agonista. Cualquier mujer que está tomando o ha tomado NOLVADEX® y reporta síntomas ginecológicos anormales, especialmente sangrado vaginal, deberá ser investigada de inmediato.
En estudios clínicos se han reportado, después del tratamiento con tamoxifeno para cáncer de mama, segundos tumores primarios que aparecen en otros lugares diferentes al endometrio o al seno opuesto. No se ha establecido ninguna relación causal y la significancia clínica de estas observaciones permanece sin aclarar.
En un estudio clínico no controlado en donde niñas cuyas edades oscilaron entre 2 y 10 años con síndrome McCune Albright (SMA), recibieron 20 mg de tamoxifeno una vez al día hasta una duración de 12 meses, el incremento del volumen uterino medio aumentó después de 6 meses de tratamiento y se duplicó al final de un año de estudio. Mientras que este hallazgo está en línea con las propiedades farmacodinámicas de tamoxifeno, no se ha establecido una relación causal (véase Farmacocinética y farmacodinamia).
Efectos en la habilidad para conducir u operar maquinaria: No existe evidencia de que NOLVADEX® produzca impedimento alguno en cuanto a estas actividades.