La administración de paclitaxel debe ser bajo la supervisión de personal especializado en el manejo de agentes quimioterapéuticos y en la manipulación como en la eliminación de los antineoplásicos, se han sugerido algunas precauciones que a continuación se indican: utilizar una zona de seguridad biológica como una vitrina durante la reconstitución y dilución del medicamento, para uso parenteral, colocarse guantes y si es posible mascarilla desechable. Eliminar cuidadosa y correctamente las agujas, jeringas, viales, ampolletas y el medicamento no utilizado. Además, se debe contar con lo necesario para el manejo de posibles reacciones anafilácticas, como es epinefrina, líquidos intravenosos, difenhidramina y corticosteroides para tratar las reacciones de hipersensibilidad graves.
Paclitaxel debe ser administrado como una solución diluida. No es recomendable el contacto de paclitaxel sin diluir con los equipos o dispositivos que contienen PVC (cloruro de polivinilo) y que serán utilizados en la preparación de las infusiones.
A todos los pacientes se les administrará previamente un corticosteroide difenhidramina y un antagonista de los receptores H2 para prevenir las reacciones de hipersensibilidad. Quienes presentan reacciones de hipersensibilidad graves al paclitaxel no deben recibir de nuevo el medicamento.
Se ha informado sobre efectos tóxicos en el sistema nervioso central en pacientes pediátricos que reciben dosis altas de paclitaxel en venoclisis durante tres horas. Es posible que ocurra supresión grave de médula ósea (principalmente neutropenia) con la infección consiguiente. En general, no debe administrarse paclitaxel a enfermos con cuentas de neutrófilos de menos de 1,500/mm3.
Se utilizará paclitaxel con cautela en pacientes con insuficiencia hepática moderada o grave y se tendrá cuidado de ajustar la dosis de paclitaxel en enfermos con insuficiencia hepática, neutropenia grave o neuropatía periférica.